前段日子是每年一度的健康体检任务,给老年人进行健康体检,我的工作主要就是测量血压和心率。为了防止血压过高而导致电子血压计无法读数,一般都备用有立式血压计。我们使用的是欧姆龙HEM-7112袖带式电子血压计,采用4节7号电池带动压力器,这一款血压计理论上是支持自动加压的,以下是参数:
显示方式:LCD 数字式显示;
测量方式:示波测定法;
测量范围:压力:0~299 mmHg(0~39.9kPa);
脉搏数:40 跳/分~180 跳/分;
测量精度:压力±3 mmHg(±0.4kPa)以内;
脉搏数:精度为±5%;
压力检测:静电电容式压力传感器;
电源:7号干电池(4节),配有AC电源接口;
电池寿命:在室温23℃,臂周25cm,每天测量6次,加压至170mmHg(22.7kPa)的条件下,7号碱
性干电池约能使用300次;
本体重量:约245g(不含电池);
外形尺寸:104mm128mm64mm;
臂带:宽146mm*长446mm(质量约120g) 空气管长 600mm;
附件:臂带(适用臂周范围:22cm~32cm);
试用干电池:7号干电池4节;
使用说明书:附欧姆龙产品保证书、顾客服务一览表、合格证、有毒有害物质或元素含有表。
第一个问题:一部分3级高血压患者血压达190mmHg以上,这款血压计就很难读数,即便是再次加压了以后,因为它最高只能加压到200mmHg;而我们测量血压时在听到搏动后要往上升20-30mmHg。然后,我们通过立式血压计测得该患者的血压为202/85mmHg。
第二个问题:正常人测量血压偏高,达到高血压水平(140/90mmHg以上),放气再次进行测量又马上恢复正常;而用立式血压计读数也为正常。这就说明第一次用电子血压计测得的数字存在误差。
通过排查,主要从这几个方面查找原因,同时也说明电子血压计对外界的客观因素更加敏感,不正确的测量方法极易产生误差:
1、被检者刚刚进行过剧烈运动、吸烟、饮用咖啡、浓茶,会对血压产生影响,这一点立式血压计是同时会有;
2、袖带的位置和松紧度:按照操作规范,袖带需要直接捆扎在皮肤上,中间不能隔有衣物,袖带的下缘应在肘弯上2.5 cm左右,而且不宜过紧。袖带上标注的搏动点位置要与心脏保持在同一水平线上。
3、设备有无漏气、电力不足等情况,如发现电力不足指示,很容易会在测量过程中终止而无法读数;
4、客观环境因素,如室温太低导致受检者血管收缩直接影响血压值。
综上所述,如果采用电子血压计测量血压,首先第一还是要求休息静坐5分钟,停止吸烟,保证环境温度处在舒适的温度下进行测量,如有必要,要带上立式血压计备用。
在对否认高血压病史的人进行测量时,第一次读数如果存在较大异议,应该进行休息调整后的再次测量。
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