左房肥大:
左房肥大P增宽, V1改变最明显.
双峰距超过0.04',P波切迹双峰显.
右房肥大:
右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明显.
肺A高压是根源,肺心先心均可见.
左室肥大:
左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.
若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.
V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30'
横位Ravl高1.2mv,RⅠ SⅢ>2.5mv.
RⅡ RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚.
右室肥大:
右室肥大看V1,试看R/S两相比.
如若R/S>1, 右肥诊断立考虑.
假如单看V1值,R波应≥1.0mv.
若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.
顺钟较常出现,平均电轴> 110'
心梗
Q单下倒,急梗快救.
Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急.
Q单:指ST呈单向曲线抬高
Q遗:指Q波不消失
窦性心率(正常心电图):
频率不快也不慢,每分搏动60~100之间.P波外貌长半圆,
P-R 0.12'-0.20'之间.P-P距差0.16',ⅠⅡ导轴不偏.
顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.
窦性心律不齐:
窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.
同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记.
窦性停搏:
窦性P波无规律,较长时间不见P.
长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.
房性期前收缩(房早)
异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找.
若与QRS相重叠,P波一定找不到.
P'在QRS前见到,P'-R小于0.12'.
QRS后边遇到P',R-P'<0.2'莫忘了.
提前QRS室上性,完全代偿为交界.
室性期前收缩(室早)
室性早搏一出现,这个周期必提前.
QRS宽大又畸形,它与P波不相关.
T与R波方向反,实是继发之改变.
如侧前后周期距,代偿间歇局完全.
房扑:
窦性P波看不见,F"波形似锯齿状.
频率250-350次/分,等电位线无可观.
房颤:
房颤窦性P波看不见,f波形大小连串.
房率350-600次/分,多数不能向下传.
心动周期绝不整,T波往往不明显.
颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.
Ⅱ房室传导阻滞:
Ⅱ阻滞分两型,轻重有别不相同.
P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.
此种阻滞较前重,P-R前短较固定.
房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成.
Ⅲ房室传导阻滞:
Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽.
V1导联呈M型,S-T下移T倒转.
Ⅰ导S'波似V5,粗钝挫折自了然.
阻滞完全或不全,QRS0.12'是关键.
预激综合征(W-P-W综合征)
W-P-W综合征,QRS起始u波存.
P-R间期<0.10',QRS增宽为佐证
1、正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看
2、左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格
3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格
4、心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以
5、窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)
6、窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)
7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的PQRST形状是正常的,只是提前了),接下去又是正常的波
8、室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波
9、典型心肌缺血:V456的ST段下移
10、急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;后壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF
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