今早跟主治医师查房，有一个慢性阻塞性肺病（COPD）的病人，虽然年龄只有61岁，但肺功能估计比80岁的人还差；这次是家属发现其体力差、胸闷气闭明显而入院，查血气分析二氧化碳分压达90mmHg，为危急值。今天是住院第四天，基本上每天都测，一直都是二氧化碳危急值，提示二氧化碳严重潴留；同时也用上几天的无创呼吸机，但是改善不明显。

今天再次行无创呼吸治疗，在上机过程中突发胸闷气闭、呼吸急促、面色发紫，痰鸣音明显，立即发现是痰堵住气管了，情况紧急，立即排痰，联系ICU急救医师支援，患者出现烦躁，四肢抽搐，予保护性约束、镇静药静注，然后气管插管，接呼吸机维持，最后患者总算救过来了，不过由于缺氧太严重，势必有器官的后遗症，能不能挺过72小时目前还不得为知。

据了解这名患者只有一个女儿，当看着她无助的表情，有一种说不出的感觉，我或许是在感叹生命的脆弱吧。

生老病死，人之常情，该放手的还是要放手；不过我很奇怪年纪不是很大的人肺功能这么不好，追问病史，得知患者早年曾做铝锭锅炉工，整天在污染严重的工作环境中，而且经常加班劳累，这基本上可以解释他的病情了。

年轻的时候拼命生活，时间久了，身体无法代偿，病就出来了。