这个药最近挺火的，不管是在我进修的内分泌科还是在新闻报道中，经常出现在大家的视野，这个药上市有3年多了，为什么现在才比较火？是因为不久前，在国内获批肥胖适应症的剂型“诺和盈”上市。

司美格鲁肽注射液是二型糖尿病患者的用药，由于只需要每周一次的用法，特别适合那些不愿意每天都注射胰岛素的人群，而注射方法和胰岛素如出一辙，血糖调整好的情况下完全可以不外加其它糖尿病药物，再有一点就是说到的它可以减肥，所以本身2型糖尿病合并肥胖的患者也比较适用。它的作用机制主要是通过激活GLP-1受体，抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空增加饱腹感，以及抑制食欲。

司美格鲁肽分为“减肥版”与“降糖版”，虽然都是司美格鲁肽，但并不是“同一款”药品。除了适应症不同以外，二者商品名不同，“减肥版”名为“诺和盈”，“降糖版”名为“诺和泰”；二者使用剂量和规格也有所不同，“减肥版”剂量为1.7/2.4mg，“降糖版”则为0.5/1mg。

其实在没有“诺和盈”之前，已经有很多人用过“诺和泰”了，普遍说效果不错，但是不良反应也很多样，我身边就有说出现心律失常而停止使用的，最后体重还是反弹了。

减肥版适应症：

大家注意看，并不是所有人都适合，首先体重指数要达到27以上（需伴有合并症）或体重指数达到30以上，且要在“控制饮食和增加体力活动的基础上”。

最后说一下，减肥版是不进医保的（合作医疗不能报销、职工医保不能使用余额）。

最后的最后，做为医生的一些忠告：
1、这个药是处方药，严格按照药品适应症，一定要在医生的指导下使用，切莫轻易尝试，使用时不要自行调整剂量。
2、减重是长期的过程，绝非一朝一夕就可以成功的，除了用药以外，健康生活方式才是最重要的。
3、定期复查相关指标，注意观察不良反应，必要时及时停药。